Blocos Dentais (Inlays e Onlays): Restaurações Indiretas para a Longevidade do Dente

Os blocos dentais, conhecidos clinicamente como Inlays e Onlays, são um tipo de restauração indireta utilizada para reparar dentes posteriores (molares e pré-molares) que sofreram perdas de estrutura devido a cáries extensas, fraturas ou substituição de restaurações antigas e grandes. Diferente das restaurações diretas (feitas diretamente na boca com resina), os Inlays e Onlays são confeccionados em laboratório ou por sistemas CAD/CAM fora da boca do paciente e, posteriormente, cimentados no dente.

Essa abordagem indireta permite que a restauração seja feita com maior precisão em relação à anatomia do dente e à adaptação na cavidade, resultando em uma peça mais resistente e durável.

Tipos de Blocos Dentais (Inlays e Onlays):

A principal diferença entre Inlay e Onlay está na extensão da restauração:

Inlay: É uma restauração que fica dentro das cúspides (as "pontas" da superfície de mastigação) do dente. É utilizada quando a perda de estrutura é mais centralizada.
Onlay: É uma restauração mais extensa, que cobre uma ou mais cúspides do dente. É indicada quando a estrutura dental remanescente é insuficiente para suportar uma restauração Inlay, oferecendo maior proteção à cúspide fragilizada e evitando a necessidade de uma coroa completa em alguns casos.

Tipos de Materiais Utilizados:

Os materiais mais comuns para confecção de Inlays e Onlays são:

Porcelana (Cerâmica):
- Características: É a opção mais estética, mimetizando perfeitamente a cor, a translucidez e a textura dos dentes naturais. É altamente resistente a manchas.
- Vantagens: Excelente estética, alta biocompatibilidade, resistência à abrasão.
- Desvantagens: Pode ser mais cara que a resina. Requer mais tempo de confecção e mais etapas clínicas (moldagem, sessão para cimentação).
- Tipos de Cerâmica: Dissilicato de Lítio (E.max é uma marca popular) e zircônia são as mais usadas, oferecendo combinações variadas de resistência e estética.
Resina Composta Laboratorial:
- Características: É uma resina de alta qualidade, endurecida e polimerizada em laboratório sob condições controladas (calor, pressão), o que a torna mais resistente e densa que a resina direta de consultório.
- Vantagens: Boa estética (embora geralmente inferior à porcelana), custo intermediário, menor desgaste do dente para preparo em comparação com a porcelana, e é mais resiliente que a porcelana (menos chances de fraturar o dente antagonista).
- Desvantagens: Pode manchar com o tempo (embora menos que a resina direta), e a resistência é um pouco menor que a da porcelana ou metal.
Metal (Ouro ou Ligas Metálicas):
- Características: Altamente resistentes e duráveis, adaptam-se muito bem à estrutura dental.
- Vantagens: Excepcional durabilidade, mínima abrasão ao dente antagonista.
- Desvantagens: Estética desfavorável (cor metálica), alto custo (especialmente o ouro).
- Indicação: Mais raras hoje em dia devido à demanda estética, mas ainda podem ser indicadas para pacientes com mordida muito forte ou em áreas não visíveis.

A escolha entre Inlay ou Onlay, e o material a ser utilizado, será sempre definida pelo dentista em conjunto com o paciente, considerando a extensão da cárie/fratura, a posição do dente, a estética desejada e a longevidade da restauração.